Sono inoltre riportati in letteratura vari casi clinici di dolore di tipo neuropatico che hanno tratto giovamento dai cannabinoidi, anche quando non vi era stata risposta alle normali terapie [29]. Alcuni di questi casi sono impressionanti, come quello riportato recentemente da un gruppo di medici dell'Università McGill di Montreal, uno dei più importanti centri di studio della terapia del dolore [30].

Si trattava di una donna di quarantadue anni che da quindici soffriva di dolore alla parte destra del corpo causato da una rara malattia neurologica. Era un dolore severo, con parestesie continue e sensazioni di scosse elettriche che la costringevano alla sedia a rotelle, e non era neanche più in grado di scrivere. Fu sottoposta prima ad un intervento alla mano, poi a tre interventi neurochirurgici di talamotomia. Inoltre le erano stati prescritti oppiodi, anticonvulsivanti, antidepressivi, miorilassanti, tossina botulinica, fisioterapia ed agopuntura, tutti con scarso effetto e con effetti collaterali inaccettabili. Un miglioramento del 50% si era avuto con l'applicazione nel cervello di un elettrostimolatore, che però si era poi infettato e quindi dovette essere rimosso. La paziente così tirava avanti con forti dosi di antidepressivi e di morfina, finchè un giorno non provò a fumare cannabis. Dopo aver dormito un paio d'ore si svegliò completamente senza dolore, e riuscì a scrivere e a fare qualche passo. Erano scomparse anche le parestesie e le scosse. Non ebbe più bisogno di morfina, e nonostante l'interruzione da un giorno all'altro di questa terapia non ebbe nessuna crisi d'astinenza. Se il dolore prima era di 9 in una scala da zero a dieci, e al massimo con gli interventi e le terapie scendeva a 4, con la cannabis era pari a zero. Attualmente fuma uno spinello al giorno da tre mesi, e il beneficio è continuo senza fenomeni di tolleranza.

  Anche alcuni piccoli studi su serie di pazienti confermano l'attività dei cannabinoidi in queste forme di dolore [31-32]. E' stato inoltre riportato che pazienti che assumevano il cannabinoide sintetico nabilone per via di dolori neurogeni preferivano i derivati naturali della cannabis e riferivano che questa non solo aveva effetti sul dolore, ma anche sulla depressione e l'ansietà associate [33].

Per tutti questi motivi il dolore neuropatico viene considerato uno dei campi più promettenti per ulteriori studi sugli effetti terapeutici dei cannabinoidi [34-35].